【健康加油站】漏掉这些检查,体检等于白查!

中国华北网 2019-08-10


百岁梦

伴您健康一生


先来讲一个真实发生的故事——从普通“感冒”到确诊肺癌晚期,只用了11天。

60出头的李阿姨十分关注健康,女儿为她购买了高价体检套餐,每年的体检结果除血压偏高外,都十分正常。


2018年1月底,李阿姨开始咳嗽不止,到民营诊所检查显示为感冒。按感冒的方法治,咳嗽却一直不见好转。今年2月,连续咳了半个月后,女儿劝李阿姨去做一个肺部CT,然而检查结果令人大吃一惊,李阿姨被确诊为肺癌,且是晚期。


母女俩都不明白,年年体检,怎么一查出癌就是晚期了?



关于这个问题,今天特别邀请到四川省医学科学院·四川省人民医院健康管理中心主任刘玉萍来给大家讲一讲:


01

体检到底检什么?

首先,我们要知道体检的目的。


体检是为了帮助大家了解自身健康状况,进行自身健康管理的检查。


体检的目的是减少重大慢性病的致残率和致死率。”刘玉萍教授介绍,是为了筛查机体的各系统疾病或疾病风险,如果你的身体出现各种明显症状和不适时,进行体检已经不能解决问题,这时应该及时就诊。


说起体检,很多人头疼,套餐那么多该怎么选?价格越贵、检得越全面的就越好吗?非也!


体检内容不是单纯项目的累加,也不是做得越多就越好。


02

体检健康,却查出癌?

是你的体检方式不对!

你有制定个性化体检项目吗?

体检的最佳状态是——花最少的钱发现最大的问题。


体检首先需要考虑个人家族史、生活史、疾病史、工作环境、文化背景、经济状况等问题。


在健康体检前,大多数人会先填写一份包含上述问题的健康问卷表,以帮助医生确定危险因素,制定体检项目,你需要认真回答以下这些问题:

1.  告知医生自己是否有既往病史和家族遗传疾病;


2.  沟通已有的健康问题,如身体哪里不舒服等;


3.  沟通自己平时的生活习惯、生活方式甚至工作状态等,如抽烟喝酒、工作加班严重应酬多……让医生尽可能多地了解潜在的健康威胁。


为了对体检结果负责,体检前的健康问卷最好认真负责地如实填写,最后再根据医生评估和建议选择适合自己的体检项目。


你了解“1+X”筛查吗?

什么是“1+X”筛查?


刘玉萍教授介绍, 在筛查1(必选/常规体检项目)的基础上,根据体检对象的个人状况,有针对性的分别对X(按人体各系统设计的专项体检项目)进行个性化体检套餐设计。这种检查方式既重需求、又能有效避免遗漏,既做到了专病筛查、也做了全面覆盖。

举个栗子

今年做呼吸系统专项筛查,明年做心脑血管系统,后年做内分泌系统……这样,以2-3年为一个周期,每年选择2-3个系统进行体检,为受检者建立一套全身的、系统的、完善的健康档案。

在X套餐的选择上,建议在个性化体检基础上,有相关疾病风险因素的人群,应当有针对性地做重点筛查。


就像文章开头李阿姨的例子,现在很多疾病并没有明显的症状提示,但往往一发现就比较严重了,如果体检时不注意重点项目的筛查,这些疾病很可能就被漏掉了。


比如肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌等这些都是隐匿较深的大病,以下人群最好通过专项体检进行筛查:

肺癌

40岁以上所有人群或有家族遗传史或长期吸烟史、高危职业接触史的人都属于肺癌的高风险人群,应每年做一次低剂量螺旋CT检查,是早期筛查肺癌最有效的手段。

结直肠癌

每年一次肛指检查可以发现一半以上的直肠癌;


没有大肠癌家族史的人,建议从50岁开始每年进行1次大便潜血检查+1次肠镜检查


高危人群(30至40岁以上有消化道症状者、有大肠癌病史者、结肠息肉、肥胖人群)应一年做一次肠镜检查

乳腺癌

40岁以下的女性腺体比较丰富,首先推荐彩超检查


40岁以上的已婚女性可选择做钼靶检查

胃癌

40岁以上人群每两年进行一次胃镜检查,有胃癌家族史或在胃癌高发区居住的人应一年一次胃镜检查



03

这些体检误区千万不要犯!

漏掉“低概率、低风险”专项癌症筛查

不应该漏掉那些看似风险较低的癌症筛查,比如女性的肺癌筛查


近年来发现不少女性患者在体检中查出肺癌的情况。这些女性患者看似并没有肺癌的风险致病因素(不抽烟,也不处于二手烟环境),因而掉以轻心了,没想到却在体检时查出肺癌


因此,最好不要根据自我经验判断错过任何一项检查


放弃“让人难堪”的体检项目

此外,一些体检项目需要暴露隐私部位或有疼痛等不适,如肛门指检、妇科检查等,很多人会选择放弃检查,这很可能贻误大病。